В хирургии позвоночника многое изменилось в последние годы. Ветеринарная вертебрология в последние годы получила новый толчок в своем развитии в виде широкого внедрения стабилизирующих систем – так называемых транспедикулярных фиксаторов.
Сегодня эта методика является наиболее рациональной, так как позволяет достичь репозицию сломанного позвонка, восстановить ось позвоночника и прочно зафиксировать поврежденный сегмент, в результате чего сводится к минимуму вторичное смещение позвонка и создаются оптимальные условия для восстановления содержимого структур спинномозгового канала.
В ряде экспериментальных работ проводилось сравнение оценки жесткости при стабилизации позвоночного столба у животных методами транспедикулярной фиксации, фиксации пластинами и комбинированной методикой использования спиц/ кортикальных винтов с погружением в метилметакрилат, в которых установлено безусловное преимущество и наибольшая жесткость системы транспедикулярной фиксации. Стабильная фиксация достигается с помощью жесткого каркаса, сформированного поли и моноаксиальными винтами, соединяющимися между собой металлическими штангами. Для сравнения – метилметакрилатная подушка может ломаться, не выдерживая ротационных нагрузок, а частые местные воспалительные реакции связаны с токсическим и аллергогенным эффектом компонентов смеси, также важно отметить – это невозможность выполнить коррекцию конструкции после завершения фазы отвердевания, и миграция размещенных в ней имплантов.
Наша клиника столкнулась с проблемой отсутствия на ветеринарном и медицинском рынках надежных ригидных стабилизирующих систем, сравнимых по стабильности с системами транспедикулярных фиксаторов, для небольших позвонков кошек и мелких собак, т.е. имплантов меньшего диаметра, чем 3.5 мм. Имеющиеся в продаже мультиаксиальные ветеринарные винты диаметром 3.0 и 2.2 мм показали не высокое качество головки фиксатора с возможностью ее расклинивания при фиксации во время нейрохирургической операции.
В мае 2018 года наша клиника начала апробацию собственных моноаксиальных титановых имплантов, разработанных по техническому заданию нашим специалистом – Коробовым Александром Валентиновичем. В настоящее время фиксаторы прошли успешное тестирование на операциях при листезах, переломах позвоночника, а также при переломах трубчатых костей у кошек.
Фото установленных моноаксиальных имплантов на сухой кости Моноаксиальные винты d 2.0 мм и мультиаксиальные винты 2.2 мм
Преимущества моноаксиальных винтов Коробова:
• Имплант изготовлен из титанового сплава, что позволяет проводить пациенту КТ и МРТ исследования
• Универсальность головки (возможность использования винтов d-2 mm различной длины)
• Простой, надежный и удобный установочный инструмент
• Невозможность расклинивания головки при установке заглушки-фиксатора. Установка накидной гайки позволяет избежать «болезнь» ныне существующих полиаксиальных винтов 2.2 и 3 мм
• Техническая невозможность раскручивания заглушки с потерей стабильности в поврежденном сегменте
• Не высокая стоимость фиксатора
Фиксатор Коробова доступен для коммерческой продажи, приобрести импланты можно в нашей клинике