Малоинвазивная, эндоваскулярная (интервенционная) хирургия хилоторакса под контролем методов лучевой визуализации с использованием специальных инструментов и методик
Интервенционная или эндоваскулярная хирургия- это современный вид вмешательства рентгенэндоваскулярным методом, то есть доступ к пораженному органу осуществляется через сосуды, в случае с хилотораксом используется лимфатическая система. Данная методика позволяет провести эмболизацию лимфатического грудного протока и остановить лимфоррею плевральной полости.
Визуальный контроль проводимых манипуляций обеспечивается высокотехнологичным рентгенологическим оборудованием и имеет массу преимуществ. Это минимально - инвазивное вмешательство не требует длительной реабилитации, операционные риски существенно ниже, а мониторинг производимых манипуляций осуществляется посредством рентгена, УЗ-технологий и ангио-КТ, восстановительный период – протекает для пациента существенно легче, нежели после традиционного лечения, заключающегося в деструкции (абляции) цистерны хили, клипировании грудного протока и перикардэктомии.
Рентгенография в латеромедиальной проекции. Определяется свободная жидкость в плевральной полости, торакоцентез – хилезный выпот. Кот, ориентальная короткошерстная, самец, 4 года. АнгиоКТ – объемное образование в средостении, цитология – крупноклеточная лимфома
Интраоперационная лимфангиография грудного лимфатического протока и цистерны хили
Контроль уровня эмболизации и остаточного контрастирования в лимфатической системе
Рентгенография пациента через 2 месяца после эмболизации ЛГП. Определяется отсутствие хилезной жидкости в плевральной полости
Клиническая ремиссия пациента с диагнозом крупноклеточная лимфома средостения и вторичным хилотораксом была достигнута с помощью химиотерапии и эмболизации ЛГП и подтверждена с помощью контрольных визуальных высокотехнологических методов исследования (контрастное КТ и УЗИ) через 6 месяцев после первичного обращения в клинику.